“止血带上了多久了？”

“四十分钟。”

“不能再等了，止血带超过一个小时远端组织会坏死。”

他站起来看向急诊值班大夫。

“局麻药准备好了吗？”

“准备好了，利多卡因和布比卡因都有。”

“给我一套无菌手套，碘伏，骨膜剥离器，克氏针备着，还有夹板和绷带。”

急诊护士愣了一下，看了一眼苏婉。

苏婉站在旁边，脸上的表情很复杂。

“按他说的准备。”

护士跑去拿东西了。

陈阳戴上手套，先处理最紧急的左胫腓骨。

“小何，过来帮我固定他的大腿。”

小何跑过来按住了患者的大腿根部。

陈阳的左手托住了患者小腿的远端，右手的拇指和食指搭在了骨折端穿出皮肤的那个位置旁边。

他的手指在骨折端周围的皮肤上轻轻按了三个点。

患者在推床上剧烈地挣了一下，被小何死死按住了。

“别动，忍一下。”陈阳的声音很平。

他的手指停在了第三个点上，闭了一下眼睛。

“骨折端的远端碎片向外旋转了大约十五度，断面跟胫前动脉之间的距离不到三毫米，我要把它推回去，过程中你们谁都不能碰他的腿。”

苏婉在旁边听到“三毫米”这个数字的时候倒吸了一口气。

三毫米，稍微偏一点就是大出血。

陈阳的左手稳稳托住小腿远端，右手拇指按在了骨折端的外侧缘。

他的动作开始了。

拇指用了一个极小幅度的旋推，同时左手配合着做了一个轻微的牵引。

那截穿出皮肤的白色骨头在他的手下缓缓移动，一点一点往皮肤里面缩。

患者咬着急诊大夫塞给他的毛巾，闷声嘶吼着，额头上的青筋暴起。

五秒钟。

骨折端完全缩回了皮肤以下，穿出的伤口只剩下一个不到两厘米的裂口，渗血的量明显减少了。

“咔。”

一声极轻的骨骼归位的声响。

陈阳的手指在皮肤外面又做了两个微调的动作，然后停住了。

“胫骨对位完成，腓骨那边跟着回去了大部分，还有一个小角度的偏移，先上夹板固定，后面再处理。”

小何松开按住大腿的手，发现自己的手指因为用力按得太紧已经发麻了。

他看着陈阳刚才的操作位置，骨折端穿出的那个伤口现在已经平了，皮下的小腿轮廓恢复了正常的弧度。

急诊值班大夫站在旁边，嘴巴张着没合上。

他在急诊干了三年，开放性骨折他见过不少，但从来没见过有人用徒手推的方式把穿出皮肤的骨折端推回去的。

这种操作在他的认知里应该是在手术室里、在全麻下、用骨科器械辅助才能完成的。

陈阳已经转到了患者的左前臂。

“桡尺骨的情况呢？”苏婉在旁边问了一句。

陈阳的手指在患者肿胀变形的前臂上按了几个位置。

“桡骨粉碎性骨折，三块碎片，尺骨是单纯横断，问题不大，桡骨那边有一块碎片卡在了旋后肌和骨间膜之间，要先把它推出来。”

他用了跟之前处理桡骨粉碎性骨折类似的手法，拇指在精确的位置施压，配合食指的牵引，三块碎片在二十秒之内逐一归位。

尺骨的横断用了一个简单的对接手法，两秒钟，咔的一声。

前臂的肿胀在复位完成之后没有立刻消退，但变形消失了，从外观上看已经恢复了正常的形态。

“上夹板。”

护士递过来预制好的前臂夹板，陈阳亲手固定好，用绷带缠了三圈。

然后他走到了患者的右侧，面对最棘手的部分。

三根肋骨骨折。

“把他的上衣剪开。”

护士拿剪刀剪开了患者的工装和里面的汗衫，右侧胸壁完全暴露了出来。

淤青的面积比从外面看起来更大，从腋下一直延伸到了肋弓的位置，三根肋骨的断端在皮下清晰可辨。